Лечение мигрени

lech-migreniЛучший способ справиться с приступом — погасить его в зачатке, когда головной боли как таковой еще нет, но уже появились ее предвестники — раздражительность, плаксивость, повышенная жажда, желание съесть что-нибудь необычное, сонливость. В этот момент можно попытаться уснуть: часто во время сна мигрень проходит, так и не разогнавшись. Однако бывает, что голова начинает болеть именно во сне.

Содержание

Таблетки
Народными средствами
Лекарства
Триптаны
Препараты
Массаж головы
Профилактика

Многим отлично помогают обезболивающие лекарства общего направления, если они приняты до начала болевого синдрома. Самыми эффективными при лечение мигрени являются комбинированные препараты. Его компоненты дополняют и усиливают анальгезирующее действие друг друга и помогают быстрее устранить неприятные ощущения.

Разработаны также специальные препараты против мигрени (в виде таблеток, свечей), которые очень хорошо помогают в середине приступа. Если есть рвота, в лечение лучше использовать свечи. Однако сильнодействующие лекарства имеют свои недостатки: дорого стоят, эффективны лишь при некоторых видах мигрени, противопоказаны гипертоникам и страдающим ишемической болезнью сердца.

К сожалению, лечебные мероприятия способны лишь снять боль или оборвать развитие приступа. Чтобы мигрень беспокоила как можно реже, доктора советуют вести здоровый образ жизни, чередовать труд с отдыхом, не пренебрегать прогулками на свежем воздухе. Но такие места, как сосновый бор, лучше обойти стороной: замечено, что запах смолы хвойных деревьев может спровоцировать недуг.

Держать головные боли под контролем, вылечить мигрень можно также с помощью акупунктуры, занятий йогой или гомеопатических препаратов. Немедикаментозные средства иногда оказываются более эффективными по сравнению с лекарственными препаратами. Необходимо помнить, насколько опасно такое заболевание, его лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным.

Но в любом случае никогда не следует пренебрегать консультацией врача-невролога, который поможет назначить грамотное и эффективное лечение мигрени. Возможно, причинами заболевания могут быть серьезные нарушения организма, вызывающие сильные головные боли. Лечение в данном случае стоит начинать с коррекции этих заболеваний.

Источник policlinica.ru

Какие симптомы мигрени.

Каковы последствия гематомы головного мозга по ссылке.

Рассеянный склероз головного мозга описан в статье по ссылке http://brainprof.ru/blzn/skleroz-sosudov-golovnogo-mozga.html#t2.

Таблетки

Если голова болит по причине мигрени либо головной боли напряжения, наилучшим выбором станет прием нестероидных противовоспалительных средств, к примеру – препаратов на основе ибупрофена.

Нестероидные противовоспалительные являются так называемыми препаратами первого выбора для помощи людям, у которых болит голова. То есть, нестероидные противовоспалительные, назначают всем пациентам, которые впервые обратились к врачу с жалобами на то, что болит голова. Связано это с тем, что препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств обладают комплексным воздействием: они оказывают аналгетический эффект, снимают воспаление, которое развивается как при мигрени, так и при головной боли напряжения, и способствуют уменьшению эффектов ауры при мигрени с аурой.

Кроме того, для купирования приступа требуется относительно небольшое количество препарата (в случае ибупрофена: 200 – 400 мг) и подобные препараты обладают относительно небольшим количеством побочных эффектов. Поэтому при приеме в дозах, рекомендованных врачами, они максимально безопасны, в сравнении с другими препаратами для лечения головной боли.

Одним из лучших препаратов на основе ибупрофена, созданным специально для купирования приступов головной боли, по праву считается Имет производства немецкой компании «Берлин Хеми».

Благодаря современной технологии производства, таблетка Имета растворяется в желудке уже спустя несколько минут после приема. А спустя 10 минут достигается терапевтическая концентрация действующего вещества в плазме крове – то есть голова перестает болеть. Особенно это актуально в том случае, если голова болит из-за мигрени. Приступы мигрени часто сопровождаются ощущением «спазма желудка», при котором ухудшается прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту.

Кроме того, Имет можно принимать вне зависимости от приема пищи и не требуется специальный подбор и корректировка доз у пожилых пациентов.

В том случае, когда голова болит из-за перенапряжения или из-за мигрени без ауры, таблетку Имета можно принимать непосредственно после того, как начала болеть голова. При мигрени с аурой Имет нужно принимать при первых симптомах появления ауры, не дожидаясь, пока заболит голова.

Обычно одной таблетки Имета, которая содержит 400 мг. ибупрофена достаточно для купирования приступа. Действует препарат в течение 5-8 часов. Одним словом, с Иметом не страшно, если болит голова.

Источник zdravoe.com

Народными средствами

narodПрименяемые в настоящее время народные средства от мигрени очень разнообразны и порой весьма экзотичны, поэтому какой именно способ выбрать – это личное дело каждого. Итак, при приступах мигрени известного вам происхождения народная медицина рекомендует:

ставить горячие компрессы на больную сторону головы, если она побледнела, и холодные компрессы, если больная часть головы покраснела;

принимать горячие ручные, ножные и общие ванны, а также контрастный душ;

ставить горячие компрессы на всю поверхность головы, если цвет кожи не меняется во время приступа;

применять тугое укутывание и стягивание головы, захватывающее область висков и совмещать его с приемом горячего питья. Дополнительно на область висков необходимо поместить ломтики лимона;

выполнять массаж кожи головы обеими руками в направлении отвисков и лба к затылку;

вдыхать смесь нашатырного и камфорного спирта;

ставить компрессы с сырым луком на область лба, а также помещать в ухо с больной стороны головы тампоны, смоченные в соке лука или свеклы.

Источник fitohome.ru

Лекарства

В самом начале приступа, для купирования симптомов можно принимать обезболивающие препараты, отпускающиеся в аптеках без рецепта. Сюда относятся такие лекарства как ацетаминофен, а также нестероидные противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен, цитрамон. Для того чтобы определить эффективность препаратов, то есть, их способность снять боль, их используют в начале болезни, до того, как специалист назначит превентивные или абортивные медикаменты, обладающие некоторыми побочными эффектами.

Первая помощь при мигрени зависит от частотности и тяжести приступов, однако всегда предполагает применение абортивных (обезболивающих) или превентивных (профилактических) медицинских средств.

К наиболее часто используемым обезболивающим средствам относятся:

нестероидные противовоспалительные средства, продающиеся без рецепта, к примеру, аспирин;

неизбирательный агонист серотониновых рецепторов – триптан, способный быстро купировать болевой приступ;

производные эрготамина (например, Кафергот), однако препараты этой группы обладают меньшей эффективностью, нежели триптан;

К профилактическим средствам, снимающим либо предупреждающим развитие приступа в самом начале, относятся:

бета блокаторы, уменьшающие потребность сердца в кислороде в силу снижения частоты сердечных сокращений;

блокираторы кальциевых каналов, препятствующие избыточному проникновению кальция в мышечные клетки кровеносных сосудов, увеличивая тем самым диаметр артерий, что снижает кровяное давление;

антидепрессанты, к примеру, амитриптилин;

противосудорожные средства – к примеру, Топирамат.

Такие медикаментозные препараты как Реглан и Компазин назначаются одновременно с обезболивающими средствами в случае тошноты и/или рвоты. Хотя, в некоторых случаях лекарств такого типа вполне достаточно для купирования приступа. Прием медикаментом можно дополнить разными дополнительными методиками, однако их безопасность устанавливается лечащим специалистом индивидуально в каждом конкретном случае. Лучшее средство выбрать сложно, т.к. надо учитывать индивидуальные особенности организма.

Источник neuroplus.ru

Триптаны

В группу триптанов входят следующие препараты:

алмотриптан;

фроватриптан;

элетриптан;

ризотриптан;

золмитриптан;

наратриптан;

суматриптан – первый открытый триптан, который позволил усовершенствовать его действие на головную боль и получить новые, более эффективные триптаны от мигрени.

Первые три триптана этого списка ещё проходят клинические исследования и к применению в России не допущены.

Действие триптанов

Если действие всех лекарственных препаратов от мигрени носит локальный характер, то триптаны действуют сразу по нескольким направлениям, чем и объясняется их высокая эффективность при лечении мигрени:

сужение сосудов головного мозга, вследствие чего снимается болезненная пульсация; большим преимуществом этих препаратов является то, что на остальные сосуды в организме триптаны не оказывают никакого влияния;

воздействие на определённую группу рецепторов в коре головного мозга, в результате чего уменьшается выделение тех веществ, которые вызывают воспаление и головные боли;

воздействуют они и на рецепторы, которые находятся в ядре тройничного нерва, тем самым снижая его чувствительность к боли.

Применение триптанов

Суматриптан применяется несколькими способами: и интраназально, и внутрь, и подкожно. Причём последний способ наиболее действенен. В применении триптанов есть одна особенность для больных, у которых мигрень сопровождается аурой. Аура – это целый комплекс симптомов, которые появляются за некоторое время перед самой мигренью. Она чаще всего проявляется в нарушениях зрительных образов, нарушении обоняния, нарушении координации движения, раздражительности и др. Триптаны, введённые подкожно во время ауры, не могут купировать приступ мигрени. Таким образом, триптаны нужно применять непосредственно в начале возникновения головной боли.

Противопоказания

Так как триптаны — это сосудосуживающие препараты при мигрени, их нужно очень аккуратно применять людям, страдающим нарушениями мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы в целом (болезни сердца и тяжёлая артериальная гипертензия).

Не рекомендуется применение триптанов наряду с антибиотиками, зверобоем, антидепрессантами, противогрибковыми и противовирусными препаратами.

Источник lecheniedepressii.ru

Препараты

Противомигренозные препараты действуют на особые рецепторы сосудов головного мозга. Эффективны только для улучшения самочувствия при начавшемся приступе мигрени. В случаях другого происхождения головной боли и как средство профилактики не действуют.

Наиболее частые побочные эффекты:

Ощущение покалывания, тепла и давления в различных частях тела, покраснение кожи, головокружение, снижение артериального давления, сонливость.

Основные противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, возраст старше 65 лет, тяжелая гипертония, стенокардия, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, кормление грудью.

Важная информация для пациента:

Лекарства применяются только по назначению врача, причем первые 2–3 приема препаратов следует проводить под врачебным наблюдением.

Препараты этой группы могут иногда вызывать сонливость, поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с опасными механизмами.

Во время лечения необходимо регулярно питаться, исключить из рациона продукты, содержащие тирамин (шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры), отказаться от приема алкогольных напитков и вести здоровый образ жизни.

Действующее вещество: Суматриптан

Амигренин (Верофарм)

Имигран (ГлаксоСмитКляйн)

Сумамигрен (Польфарма)

Суматриптан (Канонфарма)

Самый изученный препарат данной группы. Эффект обычно отмечается через 30 минут после приема таблетки и через 15 минут после использования спрея, распыляющего лекарство в полости носа. Нельзя применять совместно с противомигренозными препаратами, содержащими эрготамин.

Действующее вещество: Золмитриптан

Зомиг (Астра Зенека)

Современный противомигренозный препарат. Действие начинается через 15–20 минут. Хорошо устраняет менструальную мигрень. Допустимо использование при беременности. Возможно сочетание с другими противомигренозными средствами.

Действующее вещество: Элетриптан

Релпакс (Пфайзер)

Современный препарат, обладающий достаточно мощным действием и невысокой частотой побочных эффектов. Эффективность проявляется в течение 30 минут. Допустимо использование при беременности. Может вступать в неблагоприятные реакции лекарственного взаимодействия с некоторыми антибиотиками и противогрибковыми средствами.

Источник aif.ru

Массаж головы

massageЕсли Вы располагаете такой возможностью, то проводите массаж в хорошо проветренном помещении с приглушенным светом. Примите удобное положение. Если Вы сидите, то положите руки на спинку стула или стол, а голову «зафиксируйте» в предплечьях. Расслабьтесь и постарайтесь сконцентрироваться на приятных ощущениях, а не болевых.

У человека, страдающего мигренью, в подавляющем большинстве случаев имеет место боязнь сильных запахов (осмофобия), следовательно не нужно использовать никаких ароматических массажных масел и кремов.

Противопоказанием к данному виду массажа могут послужить лишь значительное нарушение целостности кожных покровов и гнойничковые заболевания массируемой области.

Массаж головы, лица и шейно-воротниковой зоны, как и других областей тела, начинают с поглаживающих движений и завершают сеанс ими же. Поглаживания оказывают расслабляющее, разогревающее, успокаивающее действие. Широкими движениями обеих рук гладьте голову, переходя на шею и плечи.

После этого более сильными, но медленными и плавными движениями начинайте массировать ото лба к затылку пальцами рабочей руки, вторая рука при этом лежит на затылке, фиксируя голову.

Таким же способом массируйте от виска к затылку или макушке.

Одновременно с обеих сторон массируйте от бугорков, находящиеся за ушами (сосцевидных отростков височной кости) к затылку.

Массажные движения могут быть и произвольными по направлению, варьировать по интенсивности, но главное, чтобы они не доставляли неприятных ощущений «массируемому», а успокаивали.

Источник eslibolitgolova.ru

Профилактика

Частыми спутниками хронической мигрени являются астенический синдром, депрессивные явления и нарушения сна. Для профилактики тяжелой и хронической мигрени по рекомендациям Европейской федерации неврологических обществ (EFNS) пациенту могут быть прописаны бета-блокаторы, антидепрессанты или антиконвульсанты.

В настоящее время появилась новая методика профилактики хронической мигрени – инъекции ботулотоксина (ботокса) по специально разработанной схеме.

Ботулотоксин при мигрени

На протяжении последнего десятилетия проведен целый ряд научных исследований, посвященных оценке результатов лечения ботулотоксином хронической мигрени, получены обнадеживающие положительные результаты. Множественные инъекции ботулотоксина, применяемые в определенных отделах головы и шеи, эффективны для профилактики хронической мигрени.

В России с 2013 года получена лицензия на применение Ботокса (ботулотоксина) при хронической мигрени. На сегодняшний день эта процедура представлена в единичных специализированных центрах в стране.

В Центре лечения головной боли клиники «Скандинавия» применяется данный вид лечения. Специально обученные квалифицированные врачи проводят процедуру с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Эффективность

Грамотно подобранное лечение позволяет достичь если не полного исчезновения головных болей, то, во всяком случае, существенного сокращения частоты и интенсивности приступов. Однако и Ботокс, и медикаментозная профилактика не являются панацеей и эффективны только как часть комплексного лечения, подобранного врачом. Главным условием успеха лечения хронической мигрени является совместная работа пациента и специалиста по головной боли.

Выявление провокаторов мигрени и планомерное их исключение, разработка правильного режима дня, сна и отдыха, физических упражнений, подбор медикаментозной и немедикаментозной терапии в комплексном лечении мигрени – залог положительного результата: уменьшения интенсивности и частоты приступов головной боли, улучшения качества жизни пациентов.

Мигрень с аурой – форма мигрени, при которой приступу боли (как правило, за 30–40 минут) предшествует комплекс неврологических симптомов – зрительные, чувствительные, двигательные нарушения. Наиболее явными и распространенными являются зрительные нарушения, предшествующие приступу, – пациент видит сверкающие зигзаги, шары, точки, ломаные линии.

Астенический синдром – психопатологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, а также раздражительной слабостью (повышенная возбудимость может смениться слезливостью или раскаянием), неустойчивым, обычно пониженным настроением.

Провокаторы мигрени – факторы, запускающие начало приступа. К наиболее распространенным провокаторам относят стрессы, переутомление, недосыпание и пересыпание, менструации, изменения погоды. Также распространены пищевые провокаторы – красное вино, кофе, молочные продукты и другие.

Источник avaclinic.ru