Головная боль напряжения

napryajenieГоловная боль напряжения (ГБН) — это настолько распространенный тип головной боли, что время от времени с ней сталкиваются практически все. Хотя эта боль никогда не бывает слишком сильной, из-за нее тем не менее трудно нормально функционировать. Некоторых людей она беспокоит настолько, что возникает потребность в медицинской помощи, особенно когда эта боль становится частым явлением.

Оглавление

Симптомы
Лечение
Как избавиться
Как снять
Народными средствами
Массаж
Таблетки

Симптомы

Обычно головная боль напряжения описывается, как сжимающая или сдавливающая, по типу обруча, каски или тесной шапки. Головная боль, как правило, двухсторонняя, часто распространяется в область затылка или, наоборот, берет начало от затылка и распространяется вверх. Боль обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, но иногда может быть достаточно сильной и затруднять ежедневную активность. В большинстве случаев ГБН не сопровождается сопутствующими симптомами, но некоторые люди могут плохо переносить яркий свет, громкие звуки; иногда снижается аппетит.

Подробнее про головная боль в висках и лобной части.

Пульсирующая головная боль в затылке по ссылке.

Тошнота и головная боль причины http://brainprof.ru/gb/golovnye-boli-prichiny.html#t5.

Лечение

Релаксация

Полноценный отдых, релаксация после работы, небольшие перерывы в течение рабочего дня могут уменьшить частоту развития и выраженность головной боли напряжения. Пациентам с головной болью полезен массаж воротниковой зоны. Во время эпизода головной боли прикладывание грелки к шее, горячая ванна могут рефлекторно принести облегчение.

Ненаркотические анальгетики

Парацетамол является препаратом выбора для лечения головной боли напряжения. Прием в дозе 400-500 мг в самом начале развития головной боли во многих случаях позволяет предупредить развитие приступа. При приеме анальгетика на высоте приступа головной боли часто не удается получить такого эффекта. Можно принять вторую таблетку парацетамола через 4 часа в случае сохранения головной боли. В настоящее время большой популярностью среди пациентов пользуются комбинированные препараты, содержащие кроме парацетамола кофеин и (или) кодеин. Вероятно их эффективность несколько выше, но при их ежедневном использовании чаще развивается абузусная головная боль.

Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами второй линии для лечения головной боли напряжения. Эти препараты более эффективны, чем парацетамол, однако при их использовании могут отмечаться серьезные побочные эффекты (например, желудочно-кишечное кровотечение). Не следует использовать анальгетики более 3-4 дней без перерыва. Не используйте анальгетики более 15 дней в месяц. При несоблюдении этой рекомендации велика вероятность развития абузусной головной боли. Никогда не используйте анальгетики профилактически для предупреждения головной боли.

Как избавиться

Для начала необходимо нормализовать свой режим дня. Во время работы делать небольшие перерывы, упражнения для глаз. Прогулки помогают улучшить психическое состояние, способствуют релаксации.

Рациональное питание в таком случае очень необходимо. Алкогольные напитки, кофе нужно исключить, заменив, например, на чай. Для большей пользы в него можно добавить кусочек лимона, мяту, мелиссу или имбирь.

Медикаментозное лечение назначает только врач исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Если боль имеет эпизодический характер, то достаточно воспользоваться таблеткой парацетамола или ибупрофена. Эффект наступает приблизительно через два часа после приёма. Следует отметить, что постоянный и частый приём анальгетиков может вызвать «рикошетную боль» (симптомы усиливаются, состояние человека усугубляется).

Неврологи в большинстве случаев также назначают витамины группы B, ноотропные препараты (ноотропил, пирацетам), медикаменты, которые содержат магний. Они улучшают память, стимулируют мозговую активность, повышают устойчивость к негативным факторам.

В зависимости от состояния пациента в тяжёлых случаях рекомендовано принимать анксиолитики (дневные транквилизаторы). Они обладают миорелаксирующими, амнестическими, противосудорожными свойствами. Принимать такие медикаменты следует только по назначению врача, так как они имеют целый перечень побочных действий и противопоказаний.

Как снять

Головную боль напряжения можно снять, приложив на область затылка холод. Помогает и чай из листьев мяты перечной с медом, а также массаж болевых точек с лимонным маслом (2—3 минуты в каждой точке). У некоторых головную боль снимают следующие расслабляющие упражнения.

— Сесть, закрыть глаза, откинуть голову на подголовник кресла и постараться расслабить лобные, височные и жевательные мышцы (можно приоткрыть рот).

— Лечь на спину; последовательно — снизу вверх — расслаблять мышцы шеи, плеч, спины, груди, ягодиц, бедер, икр, стоп.

— Дышать животом: на вдохе — надуть, на выдохе — втянуть; выдох должен быть длиннее вдоха в 2 раза.

— На такую зарядку-разрядку требуется всего 10—15 минут.

Прекрасно укрепляет нервы и снимает спазмы сосудов головного мозга настой чабреца. 5 г травы залить 0,5 л кипятка и оставить на 40 минут в плотно закрытой посуде. Дозировку необходимо строго соблюдать. Настой принимать 2—3 раза в день в течение недели, делая двухнедельные перерывы раз в месяц.

Наконец, нужно принимать витамин В1, который очень важен для работы мозга (он содержится в пивных дрожжах, ржаном хлебе, печени, бобовых).

Хороший стимулятор — зеленый чай, в отличие от кофе, он не оказывает негативного влияния на мозг.

Снять головную боль напряжения без таблеток можно, выполняя простые упражнения: положить руки на шею сзади и давить вперед, чтобы почувствовать напряжение в плечах. Усилия чередовать с отдыхом. Затем сплести пальцы ладоней и вытянуть руки максимально вперед. Отдохнуть.

Головную боль можно облегчить круговым массажем висков и надавливанием на точки вдоль бровей. Массаж можно выполнять с натуральным маслом лаванды или лимона (1—2 капли на процедуру).

Чувство напряжения в затылке может появиться из-за шейного остеохондроза, хронического миозита шейных мышц, усталости вследствие длительного вынужденного нахождения в неудобной позе. В этих случаях поможет массаж и самомассаж. Захватывать большим пальцем с одной стороны и всеми четырьмя остальными — с другой мышцы шеи и, растирая и разминая, передвигать сверху вниз. Чувство напряжения должно пройти. Кроме того, можно на несколько минут сесть в кресло и запрокинуть голову назад до упора. В этой позе снижается внутричерепное давление, улучшается питание мозга и наступает облегчение.

Народными средствами

При головной боли надо взять корень валерьяны, измельчить и залить холодной водой (1 ст. ложка на стакан воды), настаивать 10 часов, профильтровать. Перед употреблением добавить 3—5 капель сока из листа золотого уса.

Можно размять лист золотого уса и приложить к вискам на 5—7 минут (лист предварительно подержать в холодильнике), затем приложить к вискам лимонную корку внутренней стороной. Спустя некоторое время под коркой образуется красное пятно и головная боль утихнет.

Помогает и кашица из свежей свеклы. Ее прикладывают к вискам, чередуя с кашицей из стебля золотого уса.

При мигрени взять 150 г тертого хрена, 1 крупный лист золото го уса, 0,5 кг апельсинов (измельчить с коркой), 300 г сахара и 1 л красного вина. Варить на водяной бане 1 час. Пить по 75 мл через 2 часа после каждой еды.

Головные боли при мигрени снимает сок калины (четверть стакана 2—3 раза в день), свежеприготовленный сок сырого картофеля (четверть стакана 2 раза в день). Полезна смесь из орехов — 30 г, изюма — 20 г, сыра — 20 г.

Помогут снять головную боль листья сирени, если их приложить к больному месту. Зимой сухие листья можно распарить и приложить, они действуют аналогично свежим. Боль исчезнет через несколько минут.

Массаж

Большинство головных болей напряжения снимаются упражнениями и самомассажем, направленными на расслабление. Один из таких комплексов упражнений можно выполнять в любое время и практически в любом месте.

— Сядьте, примите удобную позу, расслабьтесь, включите приятную музыку, закройте глаза. Наклоните голову вперед и сделайте 4-5 глубоких вдохов и выдохов. Каждый вдох и выдох — на счет десять. Положение головы во время упражнения не меняется. Затем медленно наклоните голову к правому плечу и повторите это же дыхательное упражнение. Далее — в положении головы у левого плеча. Затем соедините руки в замок, положите их ладошками на лоб и сделайте 2-3 давящих движения, как бы вдавливая скрещенные пальцы в голову. Повторите столько же раз со стороны затылка и в области шеи, мягко спустив руки с волос.

— Затем выполните самомассаж головы — поглаживающими движениями ото лба через голову к затылку, используя массажные пластинки из дерева или массажные щетки. Движения, очень мягкие и плавные, должны направляться по линиям роста волос, от темени вниз к ушным раковинам, затем от темени — к шее.

— Массаж можно проводить также подушечками пальцев. Спиралевидными движениями помассируйте височную область, от бровей к границе роста волос по восходящей линии. Для достижения тонизирующего эффекта направление движений по часовой стрелке. При движении пальцев против часовой стрелки эффект будет тормозящий, успокаивающий.

— Эффективен и так называемый «пальцевый душ» — быстрое и легкое постукивание кончиками пальцев в области лба, начиная от надбровных дуг. Далее — по волосистой части головы, спускаясь к шее.

— Облегчает страдания точечный массаж височной области и лба над переносицей. Подушечками указательных пальцев несильно надавливайте на болевые точки в течение 1 -1,5 минуты.

Длительность всех процедур — не более 5-10 минут.

Таблетки

Наиболее широко используемыми лекарственными средствами являются:

β-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан, пропранолол, атенолол, соталекс, локрен, конкор, бисогамма, беталок зок, небилет и др.). Наиболее часто применяются для профилактического лечения мигрени и эффективны в 60–80% случаев. Доза анаприлина составляет 40–80 мг/сут. Препарат влияет на агрегацию тромбоцитов и обладает антисеротонинергической активностью, предотвращает вазоконстрикцию, возникающую перед развитием болевого приступа. Особенно показаны больным с такими сопутствующими заболеваниями, как стенокардия и гипертоническая болезнь. Противопоказаны при бронхиальной астме, болезни Рейно, инсулинзависимом диабете, нарушениях сердечной деятельности.

блокаторы кальциевых каналов: нимодипин (дилцерен, нимотоп) — 60–120 мг/сут, флунаризин — 10–160 мг/сут. Препараты предотвращают фазу вазоконстрикции, уменьшают явления гипоксии мозговой ткани. Наиболее эффективны у больных с гипертонической болезнью и наличием противопоказаний к применению β-адреноблокаторов;

антидепрессанты: амитриптилин (амизол, саротен ретард) — 75 мг/сут, леривон — 30 мг/сут. Увеличивают количество синаптического норадреналина или серотонина путем ингибиции его обратного захвата. Ингибиторы МАО блокируют распад катехоламинов. Особенно рекомендуются при сопутствующей депрессии, беспокойстве, невротических состояниях;

антагонисты серотонина — ципрогептадин, пизотифен (метисергид — 0,75 мг/сут, сандомигран — 1,5–30 мг/сут, перитол — 3–12 мг/сут). При длительном приеме блокируют развитие нейрогенного воспаления. Рекомендуются 6-месячные курсы с перерывом в 4 нед;

нестероидные противовоспалительные препараты: пироксикам (пироксикам, эразон) — 20 мг/сут, индометацин (индометацин, индометацин 100 Берлин-Хеми, метиндол) — 75 мг/сут, напросин — 500 мг/сут. Возможно использование небольших (антиагрегантных) доз ацетилсалициловой кислоты — АСК «Йорк», анопирина, упсарина упса, ацифеина (по 125–250 мг/сут). Оказывают влияние на синтез простагландинов, уменьшая агрегацию тромбоцитов, препятствуют выделению из них свободного серотонина и предотвращают развитие мигренозной атаки. Особенно показаны при менструальной форме мигрени;

антиконвульсанты: препараты карбамазепинового ряда (карбамазепин, финлепсин) — 200–600 мг/сут, препараты вальпроевой кислоты (апилепсин, депакин, конвулекс, энкорат) — 800–1500 мг/сут. Особенно показаны детям;

миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм). Показаны при наличии мышечно-тонического или миофасциального синдрома в перикраниальных мышцах и мышцах верхнего плечевого пояса на излюбленной стороне боли.