Эпилепсия

epilepciaЭпилепсия — нарушение функции головного мозга, роявляющееся преимущественно в виде рецидивирующих припадков. Обычно развивается в детстве или в молодости. Некоторые формы эпилепсии являются семейным заболеванием. Образ жизни и пол значения не имеют.

У больного эпилепсией рецидивирующие припадки или краткие эпизоды измененного сознания вызваны нарушением электрической активности головного мозга.

Состояние обычно развивается в детстве, но ребенок может постепенно его перерасти. Однако и у пожилых людей также может развиться эпилепсия, т.к. вероятность развития таких нарушений функции головного мозга, высока, например, при инсультах.

Источник rlsnet.ru

Оглавление

Симптомы
Причины
У детей
Идиопатическая
Лечение
Первая помощь
Препараты
Народными средствами
Последствия

Симптомы

Самым характерным признаком этой болезни является судорожный припадок. Чаще всего он не связан с внешними раздражителями и начинается внезапно. Однако предвестники у него все же есть: у больного за один-два дня до припадка появляются нарушения сна, головная боль, раздражительность, отсутствие аппетита, ухудшение настроения. В период приступа эпилептик не реагирует даже на самые сильные раздражители, реакция зрачков на свет полностью отсутствует. По окончанию судорог человек может жаловаться на вялость и сонливость, хотя о самом припадке не будет помнить.

Также, кроме больших судорожных приступов у больных могут случаться и малые. В таких случаях больной может терять сознание, но при этом не упасть. Лицевые мышцы сводит судорогой, эпилептик совершает нелогичные действия или повторяет одни и те же движения. После приступа человек не будет помнить о том, что случилось и продолжит выполнять те действия, которые выполнял до этого.

Тяжесть и последствия приступов различны. Если его виновником является какая-то конкретная часть мозга, то он называется фокальным. Если же поражен весь мозг, то он называют генерализованным. Также встречаются смешанные типы, в которых очаг начинается с одной части, а затем распространяются на весь мозг.

Источник neuroplus.ru

Как лечить болезнь Альцгеймера.

Какие назначают препараты от головной боли по ссылке.

Анальгин от головной боли http://brainprof.ru/lch/chto-pomogaet-ot-golovnoj-boli.html#t5.

Причины

Нет одной общей причины эпилепсии, которая могла бы объяснить ее появление. Эпилепсия – это не наследственное заболевание, но все-таки в определенных семьях, где кто-то из родственников страдал этой болезнью, вероятность заболевания выше. Около 40 % больных эпилепсией имеют близких родственников с этим заболеванием.

Есть несколько разновидностей эпилептических припадков. Тяжесть их различна. Приступ, в котором виновата только одна часть мозга, имеет название парциального, или фокального. Если страдает весь мозг, то такой припадок называется генерализованным. Есть смешанные приступы: начинаются с одной части мозга, позже охватывают весь мозг.

К сожалению, в семидесяти процентах случаев причина заболевания так и остается неизвестной.

Часто встречаются следующие причины заболевания: черепно-мозговая травма, инсульт, опухоли головного мозга, недостаток кислорода и кровоснабжения при рождении, нарушения строения мозга (мальформации), менингит, вирусные и паразитарные заболевания, абсцесс мозга, наследственные факторы.

Источник ayzdorov.ru

У детей

Детей, больных эпилепсией, в 3-6 раз больше, чем взрослых. И прогноз для маленьких пациентов в целом благоприятный.

В случае тщательного лечения современными лекарствами и соблюдения правил здорового образа жизни в 75% случаев от этой болезни они с возрастом избавляются полностью.

Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение.

В большинстве случаев эпилепсия – болезнь родом из детства. Начало заболевания приходится на 6-10 лет (18-20%), на 11–15 лет (30% случаев). Обычно дети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощь должны прийти взрослые.

Большинство людей считают, что эпилепсия выражается исключительно в виде судорожных припадков. Однако существуют и бессудорожные формы, с которых, как правило, начинается заболевание. Их обычно не замечают или не относят к признакам болезни, хотя именно они очень важны для ранней диагностики.

Идиопатическая

Данный вид подразумевает, что у больного повторяются приступы в то время как структурные повреждения мозга отсутствуют. О наличии болезни эпилепсия говорит группа синдромов, которые могут сочетаться между собой, преобладать некоторые из них – это абсансы, миоклонии и сами генерализованные припадки тонико-клонической формы.

Обычно при ИГЭ легко поставить диагноз, синдромы проявляются четко.

Половина из симптомов зависят от возраста и могут уходить или добавляться, поэтому картина болезни эпилепсия меняется у детей с наступлением взросления. Благодаря созданной в 1989 году ILAE классификации синдромов ИГЭ можно выделить следующие формы болезни:

Доброкачественные обычные и семейные судороги у новорожденных.
Миоклоническая эпилепсия у детей.
Абсансная эпилепсия у детей.
Абсансная ювенильная и ювенильная миоклоническая.
Эпилепсия со специфическими факторами провокации (например, на вспышки яркого света).
Эпилепсия с генерализованными приступами пробуждения.
Группа других.

Синдромы, которыми могут страдать больные, включают проявления в зависимости от вида: миоклония век с наступлением абсансов, к примеру, называется синдромом Дживонс, тогда как обычные миоклонические абсансы называются синдромом Тассинари и т.д.

Источник medinsult.ru

Лечение

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение. Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

Источник health.mail.ru

Препараты, применяемые для лечения эпилепсии, носят название антиэпилептических – сокр. АЭП (синонимы: антиконвульсанты, противоэпилептические препараты, противосудорожные препараты). В мире насчитывается более 20 АЭП, не все из них зарегистрированы в России. Врач, занимающийся диагностикой и лечением эпилепсии, как правило, хорошо знает антиэпилептические препараты, механизмы их действия, дозы, показания и противопоказания, особенности взаимодействия между различными препаратами, побочные эффекты терапии, в том числе отсроченные.

Чем определяется успех антиэпилептической терапии?

Успех антиэпилептической терапии определяется точностью диагностики типа приступов и, желательно, эпилептического синдрома. Многие эпилептические синдромы имеют различные цели лечения и различную продолжительность терапии. Например, продолжительность терапии при доброкачественных фокальных эпилепсиях детства составляет два года, а антиэпилептическое лечение при некоторых идиопатических генерализованных эпилепсиях должно продолжаться длительно, иногда пожизненно. Некоторые эпилептические синдромы на медикаментозной терапии дают высокий процент ремиссий (отсутствие эпилептических приступов), другие эпилептические синдромы изначально мало чувствительны к терапии (эпилептические энцефалопатии). Основная цель лечения эпилепсии может быть достигнута только в том случае, если врач найдет некое равновесие между эффективностью и переносимостью АЭП.

Кроме того, большое значения для успешной терапии играет то, на сколько пациент «привержен» терапии, на сколько точно следует предписаниям и советам врача).

Как быстро необходимо начинать лечение АЭП?

Решение о начале лечения у пациентов, страдающих эпилепсией, должно приниматься индивидуально. Главным условием для назначения противосудорожной терапии является установление диагноза “эпилепсия”, т.е. наличие повторных, стереотипных, спонтанно возникающих эпилептических приступов. Если нет уверенности в диагнозе, врач может подождать и третьего, и четвертого приступа. Такая “выжидательная” тактика применяется, например, у детей с роландической эпилепсией. Существуют приступы, которые никогда не бываю единичными. Если они возникают, то их всегда много. Это – абсансы, миоклонические, тонические и атонические приступы. При данных приступах нецелесообразно откладывать начало лечения. Необходимо принимать во внимание и этиологию эпилепсии, например, симптоматические эпилепсии, особенно вызванные кортикальными дисплазиями, сопровождаются высокой частотой приступов и требуют раннего назначения лечения. Существуют эпилептические синдромы, при которых задержка начала лечения может привести к катастрофическим последствиям. Это относится к эпилептическим энцефалопатиям. В целом, лечение необходимо начинать быстро, если существует вероятность того, что задержка лечения нанесет вред больному. Оценка вероятности вреда от задержки лечения зависит от эпилептического синдрома и от особенностей окружения пациента. Она также должна включать и риск внезапной смерти при эпилепсии, который потенциально существует в любом возрасте.

Источник epilepsyinfo.ru

Первая помощь

Эпилепсия, первая помощь в процессе которой оказывается до прибытия врачей, предусматривает необходимость в следующих действиях:

Во избежание травмирования следует уложить больного на плоскую мягкую поверхность либо подложить под части тела, бьющиеся в припадке, предметы, смягчающие удары (к примеру, одежду).

Талия и шея должны быть освобождены от предметов, стягивающих их и усложняющих дыхание. Соответственно, устраняется влияние, оказываемое поясом, воротничком, галстуком и прочими предметами.

При наличии возможности следует придать положение больному таким образом, чтобы была исключена возможность вдыхания им слюны и рвотных масс, то есть, голову, как и тело, лучше повернуть набок.

Руки и ноги важно придерживать, но не препятствуя при этом судорогам, потому как это может спровоцировать их перелом или иные травмы.

В ситуации, при которой во время приступа у больного открыт рот, между зубов укладывается что-либо мягкое (к примеру, платок или салфетка). Данная мера поспособствует предупреждению прикусывания щек и языка, а также крошению и перелому зубов. При плотной сомкнутости челюсти не стоит предпринимать попытки разомкнуть рот силой или вставлять при этом между зубами твердые предметы – это также может привести к травмированию зубов или челюсти вплоть до перелома.

При судорогах воду и лекарства давать нельзя, потому как велика вероятность их попадания в область дыхательных путей.

Завершение припадка, как мы уже отметили, приводит к засыпанию больного. Будить его не нужно.

Источник simptomer.ru

Препараты

Терапия судорожных пароксизмов. Здесь одним из основных средств является люминал (фенобарбитал). Суточные дозы колеблются от 0,05 до 0,15-0,2 г. Необходимо помнить, что при передозировке и длительном применении могут возникать побочные проявления в виде головных болей, сонливости, головокружения, запоров, сыпей на теле. Фенобарбитал часто сочетают с кофеином, он также является основным компонентом таких смесей, как смесь Серейского, Бродского, Воробьева и др.

Дифенин, как и люминал, обладает антиконвульсивным действием, показан при лечении больших судорожных припадков по 0,2-0,3 г/сут. Дифенин противопоказан при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Гексамидин является надежным антиконвульсантом, менее эффективен он при абортивных припадках. Суточная доза гексамидина от 1,0 до 1,5 г.

Более широким спектром действия обладает бензонал, который применяется для лечения и больших и малых припадков, также и при джексоновских пароксизмах. Бензоналом можно лечить и бессудорожные приступы и дисфории. Суточные дозы от 0,3 до 0,9 г. Начинают терапию с малой дозы (0,1-0,2 г/сут). При стойком улучшении состояния дозу бензонала снижают до разовой 0,1 г в сутки и применяют длительное время.

Хлоракон также назначают для лечения малых и больших припадков. Суточная доза препарата достигает 2-4 г в сутки.

В настоящее время введены и новые препараты для лечения эпилепсии. Это производные вальпроевой кислоты: депакин, конвулекс, дипромол и др.

Лечение эпилепсии депакином начинается с дозировки 0,3 г 3 раза в день с последующим увеличением на 0,2 г до максимальной дозы 2,6 г в сутки.

Ламиктал (ламотриджин) эффективен при всех видах пароксизмальных расстройств различного генеза. Суточная доза 100-200 мг, максимальная — до 600 мг/сут.

Широким спектром действия обладает карбамазепин (тегретол, финлепсин). Он применяется для лечения больших судорожных припадков, психомоторных и фокальных припадков. При малых припадках он недостаточно эффективен, но снимает дисфорические проявления, раздражительность, назойливость. Суточная доза препарата составляет от 0,2 до 1,2 г. Он обычно хорошо переносится, может сочетаться с нейролептическими средствами.

Для купирования сумеречных состояний сознания, при трудностях поведения больным эпилепсией назначают аминазин внутримышечно. При этом нужно следить за артериальным давлением ввиду возможности его резкого снижения. При выраженных аффективных нарушениях показаны седуксен, лорафен, феназепам.

Если лечение эффективно, пароксизмы исчезают. Уменьшение дозы противоэпйлептических препаратов необходимо производить постепенно, не ранее чем через четыре-пять лет после начала лечения.

Лечение эпилептического статуса. Это состояние является ургентным, угрожающим жизни, требующим неотложной помощи.

Необходимо срочное введение внутривенно медленно диазепама, седуксена, лорафена и др. В некоторых случаях показано введение в клизме 15-20 мл 6% -ного раствора хлоралгидрата и 20-30 мл 2% -ного раствора барбитал-натрия. При их неэффективности показан гексенал (1 г) в виде свежеприготовленного 10%-ного раствора. После введения гексенала следует ввести внутривенно раствор сульфата магния (5-10 мл 25%-ного раствора на 40%-ном растворе глюкозы); это удлиняет и углубляет действие гексенала. Как крайнюю меру применяют спинномозговую пункцию с выпусканием спинномозговой жидкости до 20 мл. Если все указанные мероприятия не помогают, следует перевести больного на управляемое дыхание с применением локальной гипотермии головного мозга. Из сердечных средств вводят кордиамин и кофеин.

Источник psyportal.net

Народными средствами

1) Для уменьшения количества приступов:

Для того, чтобы значительно уменьшить количество приступов заболевания под тем же названием эпилепсия, рекомендуется принимать настойку полыни обыкновенной. Вот рецепт: 1 столовую ложку верхушек травы полыни заливают 0,5 литра кипячёной воды. После этого настаивают на протяжении суток и процеживают. Принимают по пол стакана в течении всего дня. Если возникает необходимость – принимать в дни приступов.

2)Против эпилепсии:

Эпилепсия лечится бузиной: это самый вкусный рецепт, ведь для лечения бузиной нужно сварить из плодов бузины чёрной варенье и пить с ним чай. Любите сладкое наночь? Пожалуйста, ведь это даже полезно съедать по 2 столовых ложки этого же варенья. Полезно будет также варить и пить чаи из цветков бузины, которые собирают весной.

3)Самый простой, но весьма эффективный способ:

Каждый день съедать по 3 лесных или других яблок. Это также повысит настроение.

4) Рецепт для жителей деревень (самый странный, но весьма интересный):

Вам просто нужно проводить купание, с добавление в ванну лесного сена.

5)Рецепт:

Придется найти, купить или насобирать и смешать такие компоненты: 8 столовых ложек лекарственного шалфея (его сока), яблочный уксус, а также 16.ст. л. кваса из столовой свеклы. Также по одной столовой ложке: порошка из корневищ валерианы, клея вишневого дерева. Способ употребления этого лекарства, которое поможет, когда у вас такое заболевание, как эпилепсия таков: больному давать по четыре столовых ложки этого порошка в течении дня через каждые два часа.

6) Рецепт для верующих:

Не забываете, что Бог – лучший доктор для излечения души вашей! Молитесь богу, и пусть только любопытство и жажда знаний приведут вас к поиску способов излечить эту болезнь. Ведь эпилепсия – не шутки, не шутите со здоровьем.

Стоит знать, что есть четыре основных цели при лечении эпилепсии:

1) Снижение риска повторения постоянных припадков;

2) Улучшения прогноза на будущие;

3) Добиться дальнейшего не повторения припадков при ремиссии без применения при этом противосудорожных препаратов.

4) Побочные эффекты лечения должны снизиться к предельному минимуму.

Также больным стоит помнить о некоторых правилах, чтобы эпилепсия не прогрессировала:

1) Нужно высыпаться, ведь постоянное недосыпание, частые изменения часовых поясов, изменения времени засыпания и пробуждения только участят и усилят приступы!

2) Ни в коем случае не употребляйте алкоголь! Он только ухудшит качество вашего сна!

3) По возможности нужно избегать резких мерцаний световых источников.

4) Помните, что приступы могут вызывать самые обычные явления: мерцание на экране телевизора, например…или внезапный переход больного из темноты в свет, или наоборот.

Источник narodmed-na.ru

Последствия

Несмотря на тот факт, что эпилепсия относится к разряду неврологических заболеваний, которые сопровождают больного человека на протяжении всего его жизненного пути, существуют весьма эффективные лечебные мероприятия, которые позволяют эпилептикам жить достаточно полной жизнью, не опасаясь периодического повторения эпилептических припадков. Большинство видов профессиональной деятельности, как и виды активности в рамках активного отдыха, вполне доступны тем пациентам, у которых удалось взять под контроль протекание болезни. К примеру, во многих странах эпилептикам разрешается вновь садиться за руль при том условии, что эпилептические припадки не наблюдались у них в течение 6-12-ти месяцев (как следствие надлежащего лечения).

Однако возможен и ряд осложнений, вызванных эпилепсией, которые могут приобретать различные формы. Несмотря на то, что эпилептические припадки относятся к разряду так называемых самоограничивающихся состояний (то есть, проходят сами по себе без каких-либо последствий), сам факт резкой потери контакта с окружающей средой в момент приступа может быть крайне опасным. Наибольшую опасность представляют приступы в том случае, когда случаются с эпилептиками в момент езды за рулем, принятия ванны, купания в бассейне, использования каких-либо инструментов (к примеру, токарного станка, швейной машинки и тому подобное) и так далее. В этом случае очень высока вероятность травм, как от падения, так и от судорожного сокращения конечностей. Известны случаи, когда рвота и обильное выделение слюны приводили к удушью или так называемой аспирационной пневмонии.

Наибольшую опасность представляет такое состояние, как эпистатус (эпилептический статус), выражающийся в серии эпилептических припадков, которые либо повторяются практически непрерывно, либо через очень короткие промежутки времени. В обоих случаях пациент не успевает приходить в сознание, когда его накрывает волна следующего приступа. В данной ситуации существует высокая опасность прекращения дыхания или других серьезных нарушений в организме, что часто приводит к летальному исходу, даже не взирая на интенсивные меры в рамках медицинской помощи пострадавшему.

Впрочем, даже когда приступы не представляют непосредственной угрозы жизни пациента, и не угрожают ему травмами, последствия могут иметь достаточно выраженный характер. К примеру, когда речь идет о так называемых малых эпилептических припадках у пациентов детского возраста, которые могут долгое время оставаться незамеченными, кратковременные нарушения мозговой деятельности, выражающиеся в ослаблении внимания, могут вызвать впоследствии неспособность к обучению у ребенка. Дети более старшего возраста и взрослые пациенты могут настолько глубоко переживать свое состояние, стесняясь его и опасаясь возможных приступов, что часто замыкаются в себе. Порой необходима кропотливая работа, которая подразумевает разъяснительную работу с пациентом и его окружением, направленная на изменение самого отношения к данному состоянию, как к чему-то непотребному. Важная терапевтическая составляющая заключается в общении пациентов друг с другом, в чем могут помочь различные форумы и социальные сети в Интернете.

Наконец, необходимо сказать о том, что все противоэпилептические препараты обладают побочными эффектами, причем в частных случаях наличие таких эффектов не дает возможности использовать эти препараты для лечения состояния. Большинство побочных эффектов носят обратимый характер, выражаясь в обычной индивидуальной непереносимости какого-либо конкретного лекарственного средства или реакции на чрезмерно высокую дозу. В более редких случаях побочные эффекты могут иметь непредсказуемый характер, угрожая для здоровья серьезными последствиями. Более аккуратный подход к выбору медикаментов особенно необходим в случае с беременными пациентками. В некоторых случаях, когда лечащий врач советует временно воздержаться от беременности, по крайне мере, до тех пор, пока ситуация с приступами не будет взята под контроль, необходимо выбрать соответствующие противозачаточные средства, сочетаемые с противоэпилептическими лекарствами. Очень часто женщинам, которые после лечения от эпилепсии собираются забеременеть, назначают курс пищевых добавок на основе фолиевой кислоты.

Источник infoniac.ru